Медицина Красота Диагностика Акции
Свищи прямой кишки чаще всего являются следствием хронического парапроктита.

Они не способны к самостоятельному заживлению и требуют хирургического лечения. Выбор конкретного метода оперативного вмешательства определяется характером свищевого хода, его отношением к окружающим тканям и анальному сфинктеру.

Свищи прямой кишки бывают полными и неполными. При первом типе свищевой ход идет из прямой кишки, проходит подкожно-жировую клетчатку и заканчивается на коже отверстием. Неполные свищи имеют отверстие в мягких тканях или на коже, но не доходят до прямой кишки и заканчиваются в околопрямокишечном клетчаточном пространстве. Неполные, в свою очередь, делятся на наружные (отверстие на кожных покровах) и внутренние (не сообщаются с внешней средой). Также имеет значение отношение свища к сфинктеру: расположение кнутри, снаружи от сфинктера или прохождение через него.

Самой распространенной операцией по иссечению свища является операция Габриэля. Она проводится при полных свищах, расположенных кнутри от анального сфинктера или при прохождении через него. Альтернативными вариантами хирургического лечения являются:

  • Иссечение свища в сочетании с первичной сфинктеропластикой.
  • Иссечение с последующим закрытием внутреннего отверстия лоскутом прямой кишки и перианальной кожи.
  • Иссечение и применение ауто- и аллотрансплантатов или биологического клея.

Классические операции имеют довольно высокий уровень травматизации анального сфинктера, что увеличивает риск его недостаточности и анальной инконтитенции (недержания газов и каловых масс). В последнее время активно разрабатываются методы малоинвазивного хирургического лечения ректальных свищей. К ним относятся:

  • Видеоассистированная операция.
  • Закрытие просвета свища биологическими тампонами.
  • Использование фибринового клея.
  • Пересечение свища в межсфинктерном или подслизистом пространстве.
  • Лазерная или химическая абляция свищевого хода.

Перечисленные операции направлены на максимальное сохранение анатомической целостности и функциональной способности анального сфинктера. Кроме того, период реабилитации пациента становится короче, а в зоне хирургического вмешательства отсутствуют грубые рубцовые изменения.

Операция Габриэля проводится под местным инфильтрационным обезболиванием. При излишней тревожности пациента рассматривается возможность проведения общей анестезии.

После обработки операционного поля антисептиками и местного обезболивания, врач разводит анальный канал ректальным зеркалом. В свищ проводится зонд, по которому двумя окаймляющими разрезами рассекается кожа и слизистая оболочка. Выкроенный лоскут приподнимается зондом, затем свищевой ход полностью иссекается вместе с небольшим участком прилежащих тканей. При необходимости частично рассекаются волокна наружного сфинктера прямой кишки.

При отсутствии воспалительных явлений рана ушивается. В случае наличия инфекционно-воспалительного процесса, ее оставляют открытой. На последнем этапе операции в прямую кишку вводится дренажная трубка и марлевый тампон с лекарственной мазью. Затем на операционное поле накладывается антисептическая повязка.

Опытные проктологи нашей клиники выбирают метод иссечения свищей индивидуально. Предпочтение отдается современным малотравматичным операциям.

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

  1. Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
  2. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
  3. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
  4. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Записаться на прием

Заказать звонок

Оставить отзыв